Lexique mutuelle santé remboursement hospitalisation (50)

Découvrez la définition des termes techniques utilisés dans notre domaine.

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Acte médical

Un acte médical désigne toute intervention réalisée par un professionnel de santé dans le cadre de la prévention, du ...

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Adhérent

Un adhérent est une personne physique qui souscrit volontairement à un contrat d'assurance ou de mutuelle santé, et q...

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Assiette de remboursement

L'assiette de remboursement désigne la base de calcul sur laquelle la Sécurité sociale et votre mutuelle santé s'appu...

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Avenant

Un avenant est un document contractuel qui modifie, complète ou annule une ou plusieurs clauses d'un contrat d'assura...

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Ayant droit

Un ayant droit est une personne qui bénéficie des garanties d'un contrat d'assurance ou de mutuelle santé en vertu de...

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Carte vitale

La carte Vitale est un document officiel délivré par l'Assurance Maladie qui atteste des droits d'un assuré à la pris...

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Chambre particulière

Une chambre particulière désigne, dans le domaine hospitalier, une chambre individuelle attribuée à un seul patient l...

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Complémentaire santé

La complémentaire santé est un contrat d'assurance qui prend en charge tout ou partie des frais médicaux non rembours...

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Contrat responsable

Un contrat responsable est un type de contrat de complémentaire santé qui respecte un cahier des charges défini par l...

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Cotisation mutuelle

La cotisation mutuelle désigne la somme versée régulièrement par un adhérent à sa mutuelle en échange d'une couvertur...

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Couverture d'hospitalisation

La couverture d'hospitalisation est une garantie d'assurance santé qui prend en charge tout ou partie des frais génér...

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Dentaire mutuelle

La dentaire mutuelle désigne l'ensemble des garanties proposées par une mutuelle santé pour couvrir les soins bucco-d...

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Délai de carence hospitalière

Le délai de carence hospitalière est une période d'attente obligatoire durant laquelle votre assurance ne prendra pas...

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Dépassement d'honoraires

Le dépassement d'honoraires désigne la différence entre le tarif effectivement facturé par un professionnel de santé ...

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Exclusion de garantie

Une exclusion de garantie désigne une clause contractuelle qui écarte explicitement certains risques, situations ou d...

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Feuille de soins

La feuille de soins est un document officiel remis par un professionnel de santé à son patient après une consultation...

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Forfait hospitalier

Le forfait hospitalier est une participation financière obligatoire que tout patient hospitalisé dans un établissemen...

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Frais de séjour

Les frais de séjour désignent l'ensemble des coûts liés à une hospitalisation, incluant notamment l'hébergement, la r...

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Franchise hospitalière

La franchise hospitalière est le montant que vous devez personnellement payer lors d'une hospitalisation, avant que v...

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Franchise médicale

La franchise médicale est une somme forfaitaire déduite automatiquement des remboursements versés par l'Assurance Mal...

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Garantie de frais de séjour

La garantie de frais de séjour est une couverture d'assurance qui rembourse les frais liés à l'hospitalisation d'un a...

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Garanties santé

Les garanties santé désignent l'ensemble des protections prévues par un contrat d'assurance ou de mutuelle, couvrant ...

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Honoraires médicaux

Les honoraires médicaux désignent la rémunération perçue par un professionnel de santé en contrepartie des actes médi...

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Indemnisation hospitalisation

L'indemnisation hospitalisation est le processus par lequel votre assureur vous rembourse les frais engendrés lors d'...

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Mutuelle santé

Une mutuelle santé est un organisme à but non lucratif qui propose à ses adhérents une couverture complémentaire dest...

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Médecin de secteur

Un médecin de secteur désigne la catégorie tarifaire à laquelle appartient un médecin libéral, déterminée par les con...

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Médecin référent

Le médecin référent est le professionnel de santé, généralement un médecin généraliste, que l'assuré choisit libremen...

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Médecin traitant

Le médecin traitant est le professionnel de santé choisi librement par l'assuré pour coordonner l'ensemble de son par...

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Médecine douce

La médecine douce, également appelée médecine alternative ou complémentaire, désigne l'ensemble des pratiques thérape...

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Niveau de remboursement

Le niveau de remboursement désigne le pourcentage ou le montant qu'un organisme assureur, comme une mutuelle santé, p...

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Optique mutuelle

L'optique mutuelle désigne l'ensemble des garanties proposées par une mutuelle santé pour couvrir les dépenses liées ...

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Parcours de soins

Le parcours de soins coordonné est un dispositif mis en place par l'Assurance Maladie qui organise le suivi médical d...

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Plafond annuel d'hospitalisation

Le plafond annuel d'hospitalisation est la limite maximale de remboursement que votre assurance s'engage à couvrir po...

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Plafond de remboursement

Le plafond de remboursement désigne le montant maximum qu'un organisme assureur, comme une mutuelle santé, s'engage à...

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Portabilité mutuelle

La portabilité mutuelle est un dispositif légal qui permet à un salarié de conserver le bénéfice de sa complémentaire...

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Prime d'assurance hospitalisation

La prime d'assurance hospitalisation est le montant régulier que vous versez à votre assureur pour bénéficier d'une c...

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Prise en charge

La prise en charge désigne l'engagement d'un organisme assureur — qu'il s'agisse de l'Assurance Maladie obligatoire o...

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Prothèse dentaire

Une prothèse dentaire est un dispositif médical conçu pour remplacer une ou plusieurs dents manquantes ou endommagées...

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Période de carence

La période de carence désigne le délai d'attente imposé par une mutuelle santé entre la date de souscription du contr...

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Remboursement base sécurité sociale

Le remboursement base sécurité sociale désigne le montant de référence sur lequel l'Assurance Maladie calcule sa pris...

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Remboursement hospitalisation

Le remboursement hospitalisation désigne la prise en charge financière des frais engagés lors d'un séjour en établiss...

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Reste à charge

Le reste à charge désigne la somme qui demeure à la charge de l'assuré après les remboursements effectués par l'Assur...

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Régime obligatoire

Le régime obligatoire désigne l'ensemble des dispositifs de protection sociale auxquels tout assuré est affilié de ma...

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Résiliation mutuelle

La résiliation mutuelle désigne la rupture d'un contrat d'assurance ou de mutuelle santé décidée d'un commun accord e...

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Sinistre d'hospitalisation

Un sinistre d'hospitalisation est un événement couvert par votre contrat d'assurance santé qui nécessite une prise en...

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Sécurité sociale

La Sécurité sociale est le système public de protection sociale français qui garantit à chaque assuré une prise en ch...

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Tableau de garanties

Le tableau de garanties est un document contractuel synthétique qui récapitule l'ensemble des prestations prises en c...

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Ticket modérateur

Le ticket modérateur est la part des frais médicaux qui reste à la charge de l'assuré après le remboursement effectué...

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Tiers payant

Le tiers payant est un dispositif qui permet à un assuré de ne pas avancer les frais médicaux lors d'une consultation...

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Télétransmission

La télétransmission est un système électronique permettant l'envoi automatique des données de remboursement entre les...

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